Die chirurgische Behandlung von Ösophagusvarizen

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Unter Ösophagusvarizen werden erweiterte Venen innerhalb der Speiseröhre verstanden. Sie entstehen im Rahmen von verschiedenen Erkrankungen. Bei Ösophagusvarizen handelt es sich um Krampfadern des Ösophagus Speiseröhre. Sie kommen durch eine portale Hypertension zustande und zeigen sich bei Erkrankungen wie einer LeberzirrhoseHerzschwäche oder Geschwülsten an der Pfortader bzw.

Als besonders bedenklich werden Blutungen der Ösophagusvarizen eingestuft. So stellen diese einen lebensgefährlichen medizinischen Notfall dar. Bei rund 50 Prozent aller Menschen, die an einer Leberzirrhose erkrankt sind, treten Ösophagusvarizen auf. Bei etwa 30 Prozent besteht ein verstärktes Risiko auf eine Varizenblutung. Kommt es durch eine Erkrankung wie eine Leberzirrhose zu einer Behinderung des Blutflusses, hat dies eine portale Hypertension zur Folge.

Dabei handelt es sich um einen Anstieg des Blutdrucks innerhalb der Pfortader. Über Verbindungen zwischen der Pfortader sowie den Hohlvenen, die portokavale Anastomosen genannt werden, erfolgt dann das Umgehen der Leber, Die chirurgische Behandlung von Ösophagusvarizen, wodurch das Blut direkt in die Hohlvenen gelangt. Portokavale Anastomosen befinden sich in der Bauchwand, dem Rektum Die chirurgische Behandlung von Ösophagusvarizen dem Magen und der Speiseröhre. Im Falle eines erhöhten Blutdrucks in der Pfortader erweitern sich die Anastomosen in der Speiseröhre zu Ösophagusvarizen.

Eine Leberzirrhose, die Varizen cr den Hauptursachen von Ösophagusvarizen zählt, ist in der Hälfte aller Fälle die Folge von exzessivem Alkoholkonsum, Die chirurgische Behandlung von Ösophagusvarizen.

Hepatitis D oder die Einnahme von bestimmten Medikamenten wie Methotrexat infrage. Ebenfalls zu den Ursachen gehören toxische Stoffe wie Arsen oder TetrachlorkohlenstoffTropenkrankheiten wie Leberegel oder Bilharziose, Die chirurgische Behandlung von Ösophagusvarizen wie Mukoviszidose oder Morbus Wilson sowie eine chronische Rechtsherzinsuffizienz.

Tritt eine Blutung der Ösophagusvarizen auf, besteht eine Wahrscheinlichkeit von ca. Die Symptomatik fällt bei Ösophagusvarizen nicht eindeutig aus und zeigt sich unspezifisch.

Nicht selten leiden die betroffenen Personen unter Völlegefühl oder einem Druck im Oberbauch. Als klare Hinweise auf eine portale Hypertension gelten Aszites Bauchwassersucht oder Leberhautzeichen, die im Rahmen einer Leberzirrhose vorkommen.

Ein weiteres Indiz für eine portale Hypertonie ist eine Splenomegalie. Eine gravierende Komplikation stellt die Ösophagusvarizen-Blutung dar. Diese kann innerhalb kurzer Zeit zum Tod des Betroffenen führen. Eine Ösophagusvarizen-Blutung zählt zu den häufigsten Todesursachen bei einer Leberzirrhose. Kommt es zu einem Riss der Ösophagusvarizen, hat dies ein abruptes heftiges Erbrechen von Blut zur Folge.

Selbst wenn eine Stillung der Ösophagusvarizen-Blutung stattfindet, nehmen rund 30 Prozent aller Fälle einen tödlichen Verlauf. Grund dafür sind in der Regel eine Sepsisdie mit Multiorganversagen einhergeht, Die chirurgische Behandlung von Ösophagusvarizen, eine schwere Leberinsuffizienz oder eine Pneumonie.

Selbst wenn die erste Blutung überstanden ist, kommt es später bei einem Drittel aller Betroffenen zum Tod durch Rezidivblutungen. Die Diagnose von Ösophagusvarizen wird durch eine Ösophagogastroduodenoskopie vorgenommen. Dabei handelt es sich um eine Untersuchung mit einem speziellen Endoskop.

Weitere Hinweise liefert das vorliegende Krankheitsstadium. Während in Stadium I sackartige Erweiterungen der Venen bestehen, die bei einer endoskopischen Luftinsufflation zurückgehen, verschwinden in Stadium II die Erweiterungen nicht. Diese Verengung kann bis zu 50 Prozent betragen. Stadium IV ist durch das komplette Ausfüllen des Ösophaguslumens durch Varizenstränge gekennzeichnet.

Darüber Die chirurgische Behandlung von Ösophagusvarizen treten umfangreiche Schleimhauterosionen auf. Zeigt sich eine Ösophagusvarizen-Blutung, muss der Patient auf einer Intensivstation behandelt werden, um die Blutung zu stillen. Für den Fall, dass sich die Varizen nicht mit einem Endoskop behandeln lassen, kann eine Ballonsonde durch Kompression zur Anwendung kommen, um die Blutung zum Stillstand zu bringen.

Damit es nicht zu einer Ösophagusvarizen-Blutung kommt, muss die Ursache der portalen Hypertension behandelt werden, was allerdings nicht in jedem Fall möglich ist. Bei solchen Patienten wird lediglich eine symptomatische Behandlung durchgeführt, Die chirurgische Behandlung von Ösophagusvarizen.

Medikamentös werden SpironolactonNitrate oder Betablocker verabreicht. Sie Die chirurgische Behandlung von Ösophagusvarizen dazu, den Druck im Portalkreislauf abzusenken.

Zur Vorbeugung von Ösophagusvarizen, ist es wichtig, die Grunderkrankung schon in einem frühen Stadium zu behandeln. Im Falle einer Leberzirrhose muss der Patient konsequent auf Alkohol verzichten. Selbstverlag, Köln Hahn, J. Thieme, Stuttgart Siegenthaler, W. Thieme, Stuttgart Koop, I.: Thieme, Stuttgart Siewert, J. Wieviel sind 30 plus 5?

Gesunde Ernährung Gesunde Ernährung Lebensmittel. Inhaltsverzeichnis 1 Was sind Ösophagusvarizen?


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Krampfadern / Varizen - Hirslanden & Tele 1: Sendung „Gesundheit"

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